نشانه های شوم در پس اختلاف نظر دو وزیر/ احتمال زمین گیر شدن "طرح سلامت"

به گزارش جهان به نقل از تابناک، بزرگترین تهدیدی که می‌تواند طرح تحول سلامت را به شکست بکشاند، اتفاقی است که در حال وقوع است؛ اتفاقی که وقوع آن را از اختلاف نظر دو تن از دولت مردان عالی رتبه می‌توان دریافت!

اگر قرار باشد چند نمونه از بزرگترین اتفاقاتی که با بر سر کار آمدن دولت یازدهم در کشورمان رقم خورده را نام ببریم، طرح تحول سلامت نخستین گزینه خواهد بود؛ حتی پیشتر از حل و فصل مناقشه هسته‌ای چراکه برخلاف مذاکرات که از دولت های پیشین شروع شده بود و به تازگی در سایه تلاش های فراوان به ثمر نشسته، طرح تحول سلامت با امضای دولت روحانی به عموم معرفی شده و از ماه های نخست بر سر کار آمدن دولت یازدهم اجرای آن در دستور کار قرار گرفته و پی گرفته شده است.

بر این اساس، این طرح را می‌توان کلیدی ترین طرح دولت یازدهم برای تحول کشورمان تا به این لحظه نامید و انتظار داشت همانگونه که مراحل آن پشت سر هم اجرایی می‌شوند و حمایت تمامی بدنه دولت را دریافت می‌کنند، اهداف مقرر شده برای آن به زودی محقق شوند؛ اهدافی که البته بخشی از آنها مانند کاهش سهم آورده بیماران، تسری حمایت ها به برخی داروهای ویژه و بیماری های خاص و... تا حدود زیادی محقق شده‌اند.

این در حالی است که این طرح، همان گونه که از نامش پیداست، قصد متحول کردن نظام سلامت کشورمان را دارد و چون در این بخش با مشکلات عدیده‌ای از گذشته مواجه هستیم، می‌بایست موانع متعددی را از پیش رو بردارد و به این دلیل، گاه شکننده به نظر می‌رسد چرا که به باور برخی منتقدانش، تدابیر لازم برای رفع اصولی برخی مشکلات در آن اندیشیده نشده است.

از جمله این مشکلات، پراکندگی بیمه ها در کشورمان است که به عنوان مانعی بزرگ در سر راه تحول سلامت در کشورمان قرار گرفته و بر این اساس دولت تلاش دارد که با اجرای طرح تجمیع بیمه ها، آن را رفع و رجوع نماید؛ طرحی که از دولت قبل قرار بر اجرای آن بوده و مقدمات آن با دایر کردن سازمان بیمه سلامت در سال 91 طی شده اما جز این گام اولیه، هیچ تلاشی برای تحقق آن مشاهده نشده بود.

بدین ترتیب دولت مردان جدید تلاش کردند که راه نیمه تمام دولت قبل را به آخر برسانند و حتی آنقدر پیش رفتند که در اردیبهشت ماه سال گذشته، ابلاغ طرح تجمیع بیمه ها در یکی دو هفته را وعده دادند اما چنین اتفاقی رخ نداد. جالب اینکه وزارت بهداشت با حمایت مستقیم رئیس جمهور، طرح تحول سلامت را به پیش می‌برد و موفق می‌شد که تمامی پیش نیازهای این طرح، از جمله تصویب بودجه برای بیمه سلامت را محقق نماید.

با آغاز سال جدید، زمانی که مرحله دوم طرح تحول آغاز شد، همگان دریافتند که دولت مردان چقدر بر اجرای این طرح مصمم هستند. با این گزاره به نظر می‌رسید که امضای تفاهم نامه همکاری میان وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، گامی موثر در راستای حل برخی مشکلات، از جمله تجمیع نشدن بیمه ها باشد، به ویژه آنکه می‌دانیم سازمان تامین اجتماعی که هم صندوق بیمه ای بزرگی است و هم در بخش درمان، امکانات و تجهیزات زیادی دارد، در زیرمجموعه وزارت رفاه قرار می‌گیرد و برای همسو شدنش با وزارت بهداشت، چنین تفاهم نامه ای نیاز بود.

اما ظاهرا همه خیالاتمان خام بوده چراکه در روزهای اخیر به وضوح از اختلاف نظر دو وزیر در این ارتباط می‌شنویم و درمی‌یابیم که هرچقدر قاضی زاده هاشمی، وزیر بهداشت اصرار به پیش برد طرح تجمیع بیمه ها دارد و در این راستا می‌کوشد، ربیعی، وزیر رفاه بر این باور است که اجرای چنین طرحی بحران زاست.

از یکسو هاشمی طرح تحول سلامت را به پشتیبانی کامل بیمه‌ها منوط می‌داند و می‌گوید: «ضعف بیمه‌ها تهدیدی برای طرح تحول سلامت است و اگر حمایت‌ها کم یا متوقف شود و تکلیف قانونی تجمیع صندوق‌های بیمه اجرا نشود، این طرح آسیب جدی خواهد دید. این پشتیبانی کامل فقط در شرایطی محقق می‌شود که چندین سازمان بیمه‌گر با سیاست‌های مختلف بیمه‌ای نداشته باشیم و سیاست واحد و هماهنگی بر همه آنها اعمال شود.» و از سوی دیگر ربیعی می‌گوید: «در تجمیع بیمه‌ها با تجمیع منابع و استانداردسازی رفتارها موافقیم؛ اگر به جز این مسیر را برویم کار خراب می‌شود.»

اکنون کافی است این نکته را هم مدنظر قرار دهیم که اختلاف دو وزیر در این مقوله آنقدر بالا گرفته که هیچ کدام از رسانه‌ای کردن ماجرا ابایی ندارند، تا بیشتر پی به اهمیت ماجرا ببریم و به خطری که طرح تحول سلامت را تهدید می‌کند، واقف شویم؛ طرحی که درست است به نام دولت روحانی نوشته شده و ابتکار عمل آن در دست دولت یازدهمی هاست اما با حمایت دیگر بخش های نظام و همراهی مردم اکنون به جایی رسیده که چشم امید بسیاری از مردم به آن دوخته شده و می‌بایست به فرجام خوش گره بخورد.